Cuidando de quem cuida: um estudo qualitativo baseado na metodologia participativa / Caring for the carer: a qualitative study based on participatory methodology / Cuidando de quien cuida: un estudio cualitativo basado en la metodología participativa

OBJETIVO: apresentar os resultados de atividades conduzidas por enfermeiros para aprimorar o suporte aos cuidadores familiares de idosos. MÉTODO: Trata-se de um estudo qualitativo baseado na metodologia participativa. Foram realizados encontros com doze cuidadores familiares e reuniões de equipe com 8 enfermeiros no período de julho a março de 2016. Os registros das falas foram submetidos à análise de conteúdo. RESULTADOS: os cuidadores expuseram as suas dificuldades, seus dilemas e a contradição entre as políticas públicas e a realidade. Em resposta aos cuidadores, os enfermeiros construíram um plano de ação. Discussão: a problematização da relação entre serviços, profissionais de saúde e população potencializou a rede de suporte aos cuidadores acompanhados no Sistema Único de Saúde. CONCLUSÃO: as atividades em grupo são mais que um momento de catarse, elas produzem a interação, o fortalecimento do serviço e contribuem para a promoção da saúde

AIM: present the results of activities conducted by nurses to improve support to family caregivers of the elderly. METHOD: This is a qualitative study based on participatory methodology. Meetings were held with twelve family caregivers and team meetings with 8 nurses from July to March 2016. The records of the speeches were submitted to content analysis. RESULTS: the caregivers exposed their difficulties, their dilemmas and the contradiction between public policies and reality. In response to caregivers, the nurses constructed a plan of action. Discussion: the problematization of the relationship between services, health professionals and population increased the network of support to caregivers accompanied in the Unified Health System. CONCLUSION: group activities are more than a moment of catharsis; they produce interaction, the strengthening of the service, and contribute to the promotion of health.

OBJETIVO: presentar los resultados de las actividades conducidas por los enfermeros para mejorar el apoyo ofrecido a los cuidadores familiares de ancianos. MÉTODO: se trata de un estudio cualitativo basado en la metodología participativa. Se realizaron encuentros con doce cuidadores familiares y reuniones de equipo con 8 enfermeros en el período de julio a marzo de 2016. Los registros de las conversaciones se sometieron al análisis de contenido. RESULTADOS: los cuidadores expusieron sus dificultades, sus dilemas y la contradicción entre las políticas públicas y la realidad. En respuesta a los cuidadores, os enfermeros construyeron un plan de acción. DISCUSIÓN: la problematización de la relación entre servicios, profesionales de salud y población potencializó la red de apoyo a los cuidadores acompañados por el Sistema Único de Salud. Conclusión: las actividades en grupo son más que un momento de catarsis, ellas producen la interacción, el fortalecimiento del servicio y contribuyen a la promoción de la salud.

Personalidade de cuidadores de idosos com demência de Alzheimer e funcionalidade familiar: contribuições para a prática de enfermagem / Personality of elderly caregivers' with Alzheimer Disease and family functionality: contributions to nursing practice

A demência é uma síndrome caracterizada por declínio cognitivo e funcional global, capaz de interferir no desempenho das atividades de vida diária, assim a pessoa acometida torna-se dependente de outra pessoa. No Brasil, são aproximadamente 1 milhão de pessoas com demência. Há diversos tipos de demência, porém a mais prevalente é a Doença de Alzheimer (DA). Desde os primeiros sintomas, são os cuidadores familiares que assumem o cuidado do idoso com Doença de Alzheimer. Uma situação de adoecimento gera mudanças de papéis dos membros da família, há somatório de tarefas, sobrecarga física e emocional, comprometendo por vezes também, a saúde de quem está cuidando. Dessa forma, o objetivo geral deste estudo é verificar a existência de associação entre a personalidade do cuidador de idoso com demência de Alzheimer e a funcionalidade familiar. Trata-se de um estudo analítico, observacional e do tipo seccional, realizado em dois serviços de atendimento ao idoso no estado do Rio de Janeiro, com amostra de 118 cuidadores. Para avaliação da funcionalidade familiar, utilizou-se a escala de APGAR de família, e, para avaliar personalidade do cuidador, o Inventário de NEO-FFI-R (instrumento que identifica cinco traços de personalidade: Neuroticismo, Extroversão, Amabilidade, Conscienciosidade e Abertura à experiência). Para avaliar a sobrecarga do cuidador, utilizou-se o inventário de sobrecarga do cuidador de Zarit, e, para avaliar sintomas depressivos, a escala CES-D. A coleta foi realizada entre março e dezembro de 2015 e utilizou-se o programa R para análise dos dados. Foram realizadas duas abordagens estatísticas, a Regressão Beta e a Modelagem de Caminho para verificar a influência do traço de personalidade. Como resultado, encontrou-se primeiramente um modelo preditivo em que as variáveis "não divide o cuidado", "comprometimento cognitivo", "sintomas depressivos" e Conscienciosidade influenciam fortemente a funcionalidade familiar. A modelagem de caminho mostrou que os traços de personalidade dos cuidadores influenciam fortemente a sobrecarga e os sintomas depressivos. O Neuroticismo aumenta a sobrecarga do cuidador (ß = 0,063 valor-p= 0,000), a Extroversão também aumenta a sobrecarga (ß = 0,179 valor-p= 0,067), ao passo que a Amabilidade diminui a sobrecarga (ß = -0,146 valor-p= 0,079); esse modelo explica 36,9% da variabilidade na sobrecarga. O Neuroticismo aumenta fortemente os sintomas depressivos (ß = 0,706 valor-p= 0,000); esse modelo explica 54,8% da variabilidade dos sintomas depressivos. Os resultados deste estudo levam à rejeição das hipóteses nulas. Não houve uma influência de todos os traços de personalidade na funcionalidade familiar, porém houve influência positiva significativa da Conscienciosidade e indiretamente, de forma negativa, do Neuroticismo na funcionalidade familiar. Ao final do estudo, foi proposto um modelo teórico de assistência de enfermagem ao cuidador familiar. Os resultados deste estudo apontam para necessidade de novas pesquisas sobre o mesmo tema, levando em consideração a necessidade de estudar esses traços de personalidade de forma individualizada; ou ainda recomendar um estudo de intervenção com esse modelo teórico proposto para melhor avaliar a prática de novas intervenções.

Dementia is a syndrome characterized by global cognitive and functional decline, which can interfere with the performance of daily living activities, then becoming the affected person dependent on another person. In Brazil, there are approximately 1 million people with dementia. There are several types of dementia, but the most prevalent is Alzheimer's Disease (AD). Since the first symptoms, the family caregivers are who take care of the elderly affected by this disease. A sickness situation generates changes in the roles of family members, resulting in a sum of tasks, physical and emotional overload, and sometimes compromising the health of the caregiver. Thus, the main goal of this study is to verify the existence of an association between the personality of the caregiver of the elderly with Alzheimer's dementia and the familiar functionality. A cross sectional design was used with 118 caregivers in two care services for elderly people in the state of Rio de Janeiro. The family APGAR scale was used to evaluate family functionality and the caregiver's personality was evaluated by the NEO-FFI-R Inventory (instrument which identifies five personality traits: Neuroticism, Extroversion, Agreeableness, Consciousness and Openness). The Zarit caregiver's overload inventory was used to measure the caregiver's overload and the CES-D scale was used to evaluate depressive symptoms. The interview was performed between March and December 2015 and all data were analyzed with the R program. Two statistical approaches, Beta Regression and Path Analysis were used to verify the influence of the personality trait. As a result, firstly we found a predictive model which the variables "do not divide care", "cognitive impairment," "depressive symptoms," and Conscientiousness strongly influence family functionality. Path Analysis has shown that caregivers' personality traits strongly influence overload and depressive symptoms. Neuroticism increases the caregiver's overload (ß = 0.063 p-value = 0.000), the Extroversion also increases the overload (ß = 0.179 p-value = 0.067), while the Agreeableness reduces the overload (ß = -0.146 value- P = 0.079); this model explains 36.9% of the variability in the overload. Neuroticism strongly increases depressive symptoms (ß = 0.706 p-value = 0.000); this model explains 54.8% of the variability of depressive symptoms. The results lead to the rejection of null hypotheses, concluding that there was no influence of all personality traits on family functionality. However there was a significant positive influence of Conscientiousness and indirectly, negatively, on Neuroticism in family functioning. At the end of the study, a theoretical model of nursing care was proposed to the family caregiver. The results of this study point to the need for new research on the same theme, taking into account the need of these personality traits in an individualized way, or recommend an intervention study with the proposed theoretical model to better evaluate the practice of new interventions.

Estimulação cognitiva para idoso com Doença de Alzheimer realizada pelo cuidador / Estimulación cognitiva para mayor con Enfermedad de Alzheimer realizado por cuidador / Cognitive stimulation for older people with Alzheimer's disease performed by the caregiver

RESUMOObjetivo:conhecer a influência da estimulação cognitiva no domicílio, realizada pelo cuidador de idosos com Doença de Alzheimer.Método:realizado estudo de caso com cinco idosos com Doença de Alzheimer e seus cuidadores. As etapas de desenvolvimento da pesquisa foram: orientação aos cuidadores, seleção dos idosos e cuidadores; abordagem dos sujeitos no domicílio, encontros semanais e reaplicação dos testes para acompanhamento da função cognitiva do idoso.Resultados:no período de três meses foi possível identifi car melhora da cognição, verificada pelo resultado do Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Os demais testes (KATZ, LAWTON, TDR e TFV) mantiveram os escores iniciais.Conclusões:esta estratégia pode ser considerada uma tecnologia leve do cuidado de enfermagem para idosos com demência. Quando o cuidador realiza este cuidado, após o suporte do enfermeiro, sente-se menos ansioso e com maior compreensão da doença.

RESUMENObjetivo:conocer la influencia de la terapia cognitiva en domicilio, llevada a cabo por cuidadores de ancianos con Enfermedad de Alzheimer.Metodología:llevado a cabo un estudio de caso de cinco ancianos con Alzheimer y sus cuidadores. Las etapas de desarrollo de la investigación fueron: orientación con los cuidadores, selección de los ancianos y cuidadores; abordaje de los sujetos em domicilio, encuentro semanales y reaplicación de los testes de la función cognitiva del anciano.Resultados:en los tres meses fue posible identificar la mejora de la cognición, verificada por el resultado de MMSE. Las otras pruebas mantienen las puntuaciones iniciales (KATZ, LAWTON, TDR y TFV).Conclusión:esta estrategia pode ser considerada como una tecnología leve del cuidado de enfermería para ancianos con demencia. Cuando el cuidador se dio cuenta de esta atención, tras el apoyo de la enfermera, se siente menos ansioso y más comprensión de la enfermedad.

ABSTRACTObjective:to learn the infl uence of cognitive therapy at home, conducted by the caregivers of older people with Alzheimer’s Disease.Method:a case study was developed with fi ve older people with Alzheimer’s Disease and their caregivers. The stages of research development were: orientation with the caregivers; selection of older people and caregivers; approach of the study subjects at home; weekly meetings and reapplication of tests to follow up the cognitive function of the participants.Results:in three months it was possible to identify improved cognition, verifi ed by the result of the Mini-Mental State Examination (MMSE). The scores of the other tests (KATZ, LAWTON, CLOCK TEST and VFT) remained the same.Conclusion:this strategy can be considered a light technology of nursing care for older people with dementia. When providing this care with the support of a nurse, caregivers re feel less anxious and understand the disease better.

Osteoporose na Mulher Idosa: um rastreamento no consultório de enfermagem / Osteoporosis en la mujer de edad avanzada: un rastreo en la práctica de enfermería / Osteoporosis in the Aged Woman: a tracking in the nursing’s office

Objective: To describe characteristics rose in historical nursing of elderly pointing to osteoporosis and the risk of a same Outreach Program of Nursing, Fluminense Federal University. Results: It was found that 48 (12,4%) of elderly nursing historical records had problems related to osteoporosis, which stimulated the construction of an extension project for osteoporosis prevention and health promotion seeking to minimize the problem. It was used as strategy, consultations, distributing informative folder and stimulate the maintenance of healthy habits. Conclusion: This problem goes beyond individuality to reach the public space. An isolated action reaches only the intended population, but when other institutions are engaging in this care will contribute with their customers, which is reflected in the well-being of the entire community.

Objetivo: Relatar características levantadas nos históricos de enfermagem de idosas que apontam para osteoporose e risco para a mesma de um Programa de Extensão de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense. Resultados: Identificou-se que 48 (12,4%) históricos de enfermagem de idosas possuíam registros de problemas relacionados à osteoporose, o que estimulou a construção de um projeto de extensão para prevenção de osteoporose e promoção da saúde buscando minimizar o problema. Utilizou-se como estratégia, realizar consultas, distribuir folder informativo e estimular a manutenção de hábitos saudáveis. Conclusão: Este problema extrapola a individualidade para alcançar o espaço público. Uma ação isolada alcança apenas a população a que se destina, mas quando outras instituições se lançam neste cuidado contribuirão com seus clientes, o que se refletirá no bem-estar de toda sua comunidade.

Objetivo: Describir las características planteadas en histórico de enfermería de ancianos que apuntan a la osteoporosis y el riesgo de un mismo Programa de Extensión de Enfermería de la Universidad Federal Fluminense. Resultados: Se encontró que 48 (12,4%) de los mayores registros históricos de enfermería tenían problemas relacionados con la osteoporosis, lo que estimuló la construcción de un proyecto de extensión para la prevención de la osteoporosis y la promoción de la salud que buscan minimizar el problema. Fue utilizado como una estrategia, consultas, distribución de carpeta informativa y estimular el mantenimiento de hábitos saludables. Conclusión: Este problema va más allá de la individualidad para llegar al espacio público. Una acción aislada alcanza sólo la población de destino, pero cuando otras instituciones están participando en este tipo de atención, contribuirá con sus clientes, lo que se refleja en el bienestar de toda su comunidad.

O impacto da atuação dos enfermeiros na perspectiva dos cuidadores de idosos com demência / El impacto de la ejecución de las enfermeras en vista de los cuidadores de personas mayores con demencia / The impact of nurses’ performance in the view of the caregivers of elderly with dementia

Objective: describing the opinion of the people who are taking care of seniors with dementia about the actuation of the nursing in their benefit and identifying the results of the nursing aid in the opinion of the people who are taking care of seniors with dementia. Method: it is an exploratory and descriptive research with a qualitative approach. The subjects are the people who are taking care of senior with dementia enrolled in the “Nursing Outreach Program in Health Care of the Elderly and Their Caregivers”, Niterói-Rio de Janeiro/Brazil. In this study was used a semi-structured interview. Results: it was submitted to a content analysis and there were constructed eight categories: the quality of the nursing service in the opinion of the people who are taking care of senior with dementia; they teach to taking care; they inform about the disease; the importance of the relationship between the professional and people who are taking care; change of feelings; change of experiences; the patience as essential element in taking care and acceptance of the disease. Conclusion: it was concluded that through the relationship between nurses and the people who are taking care of those seniors, the life perspective of those people and the seniors with dementia can change positively, improving their quality of life.

Objetivo: descrever a visão dos cuidadores de idosos com demência sobre a atuação da enfermeira em seu benefício e identificar os resultados desta assistência. Método: consiste numa pesquisa exploratória, descritiva, de campo com abordagem qualitativa. Os sujeitos foram os cuidadores de idosos com demência, inscritos no Programa de Extensão “A Enfermagem na Atenção à Saúde do Idoso e Seu Cuidador”. A pesquisa foi realizada em Niterói-Rio de Janeiro/Brasil. Utilizamos a entrevista semiestruturada, submetida à análise de conteúdo. Resultados: foram construídas oito categorias: A qualidade do atendimento da enfermeira na visão dos cuidadores; Ensinam a cuidar; Informam sobre a doença; A importância da relação profissional-cuidador; Mudança de sentimentos; Troca de experiências; Paciência como elemento essencial no cuidar e Aceitação da doença. Conclusão: através da relação enfermeira-cuidador a perspectiva de vida do cuidador e do cuidado do idoso com demência pode mudar positivamente, melhorando a qualidade de vida do mesmo.

Objetivo: describir la visión de los cuidadores de ancianos con demencia en el labor de las enfermeras en su beneficio y para identificar los resultados de esta ayuda. Método: consiste en una investigación exploratoria, descriptiva, de campo con un enfoque cualitativo. Los sujetos fueron los cuidadores de ancianos con demencia matriculados en programas de extensión “La Enfermería en la atención a la salud de las personas mayores y sus cuidadores". La investigación se realizó en la ciudad de Niterói-Rio de Janeiro/Brasil. Hemos utilizado la entrevista semiestructurada, objeto de análisis de contenido. Resultados: fueron construidos ocho categorías: la calidad de la atención de la enfermera en la visión de los cuidadores; enseñan el cuidado; Informar acerca de la enfermedad; la importancia de relación profesional/tutor; cambio de sentimientos; el intercambio de experiencia, paciencia como un elemento clave en el cuidado y la aceptación de la enfermedad. Conclusiones:a través de la relación enfermera y cuidador, la perspectiva de la vida del cuidador y el cuidado de los ancianos con demencia pueden cambiar positivamente, mejorando la calidad de vida de los mismos.

Uma proposta para a mensuração do autocuidado em idosos / A proposal for the measuring of self-care in the elderly

: Estudo quantitativo objetivou construir escalas de Mokken relacionadas à capacidade de autocuidado de 48 idosos. A pesquisa utilizou a versão validada para o português do instrumento Appraisal of Self-Care Agency Scale (ASA-A) para avaliação do autocuidado. O questionário com 24 itens admite respostas em uma escala Likert com cinco alternativas. Para a análise, utilizou-se a teoria da resposta ao item não paramétrica. Do total de itens politômicos, 19 formaram duas escalas de Mokken: a de Capacidade Subjetiva de Autocuidado, com 11 itens e a de Capacidade Objetiva de Autocuidado, com 8 itens; Foi possível ordenar em duas escalas, de maior a menor capacidade de autocuidado, segundo o escore total de cada uma. Verificou-se que quando se trata de ações e atitudes objetivas, a capacidade de autocuidado dos idosos é menor do que quando se trata de ações e atitudes subjetivas

Avaliação da estimulação cognitiva para o idoso com demência de Alzheimer realizada pelo cuidador no domicílio: uma tecnologia de cuidado em enfermagem / Evaluation of cognitive stimulation for the elderly with dementia of Alzheimer's disease performed by the domicile: a nursing care technology

O objeto deste estudo é a estimulação cognitiva realizada pelo cuidador do idoso com doença de Alzheimer, levando à seguinte questão de pesquisa: "quais as influências da estimulação cognitiva no idoso com doença de Alzheimer (DA) realizada pelo cuidador em domicílio?" O estudo parte do pressuposto de que "existe uma diferença no resultado dos testes de cognição quando os idosos são estimulados esporadicamente e quando eles são estimulados continuamente no domicílio pelo cuidador". Dessa forma têm-se como objetivos: Analisar a influência da estimulação cognitiva no domicílio realizado, diariamente pelo cuidador de idosos com DA; Implementar um programa de estimulação cognitiva, voltado para o desenvolvimento de atividades de vida diária do idoso com DA, realizado pelo cuidador em domicílio; Conhecer a influência da intervenção cognitiva voltada para o desenvolvimento de atividades de vida diária do idoso no domicílio pelo cuidador. Para a aplicação da estratégia foi utilizado o método de estudo de caso. Os sujeitos foram cinco idosos com DA e seus cuidadores participantes das oficinas terapêuticas realizadas no Programa "Enfermagem na Atenção a Saúde do Idoso e seus Cuidadores" da Universidade Federal Fluminense, no centro de Niterói - RJ. As etapas de desenvolvimento da pesquisa foram: palestra de orientação com os cuidadores, seleção dos idosos e cuidadores; abordagem dos sujeitos em domicílio, encontro em domicílio do profissional com o idoso e cuidador e reaplicação dos testes de mês em mês para acompanhamento da função cognitiva do idoso. E os resultados desse estudo, principalmente no que se refere ao teste do MEEM no domínio de orientação temporal e espacial, contrapõem os dados propostos em literatura. Foi possível identificar, após a introdução das atividades de estimulação cognitiva em domicílio, um aumento no escore do MEEM, muito significativo para o idoso com DA evidenciando a importância de motivar a prática da estimulação de forma contínua, neste caso estendida em domicílio com a participação do cuidador. Identificou que os cuidadores sendo a maioria, mulheres e ao mesmo tempo responsáveis por organizar todo o lar, apresentaram dificuldades em incluir mais uma tarefa, neste caso, a estimulação cognitiva, em suas atividades diárias. Foi possível notar que o próprio cuidador percebeu que tal estratégia foi benéfica para o idoso. Também foi possível notar que a atenção do cuidador redobrou para a detecção precoce de dependências no idoso. E ao final pode-se perceber um compromisso com tal estratégia aplicada por parte do cuidador. Os referenciais teóricos de Merhy, junto ao de Paterson e Zderad foram úteis tanto para introduzir a prática de estimulação cognitiva em domicílio pelos cuidadores, quanto na construção do conhecimento referente ao tema deste estudo. Os idosos através dos cuidadores que participaram desta pesquisa puderam ser beneficiados com a implantação desta estratégia, pois este trabalho contribuiu para melhorar a compreensão dos cuidadores em relação à importância em dar continuidade à atividade iniciada nas oficinas terapêuticas e, assim realizar um plano de cuidados de estimulação cognitiva em domicílio. Conclui-se que está estratégia pode ser considerada como uma tecnologia leve do cuidado de enfermagem para idosos com demência e que necessita de maiores aprofundamentos e implementação contínua para os idosos com tal patologia

The object of this study is the "cognitive stimulation realized by the elderly´s caregiver with Alzheimer´s disease", leading to the following research question:" which are the influences of the cognitive stimulation in the elderly with Alzheimer´s disease (DA) realized by the caregiver at home? The study makes the assumption that "there is a difference in the result of the cognition tests when the elderly are stimulated sporadically and when they are stimulated continuously at home by the caregiver". Thus it has as objectives: To analyze the influence of the cognitive stimulation at home realized, everyday by the elderly ´s caregiver with DA; To implement a program of cognitive stimulation, addressed to the development of daily activities of the elderly with DA, realized by the caregiver at home; To know the influence of the cognitive intervention addressed to the development of elderly´ s daily activities at home by the caregiver. To the implementation of the strategy the case study method was used. The subjects were five elderly with DA and theirs caregivers participant of the therapeutic workshops realized in the Program "Nursing in the Attention to Elderly´ s Health and theirs Caregivers" of the Federal Fluminense University, in the center of Niterói/RJ.The stages of the research development were: lecture for orientation with the caregivers, elderly and caregivers´ selection; subjects´ approach at home, meeting at home of the professional with the elderly and caregiver and reimplementation of the tests each month for monitoring of the elderly´ s cognitive function. And the results of this study, mainly in that regarding the MEEM test in the field of time and spatial orientation, oppose the data proposed in literature. It was possible to identify, after the introduction of the cognitive stimulation activities at home, an increase in the MEEM score, very significant for the elderly with DA evidencing the importance of motivating the stimulation practice in a continuous form, in this case extended at home with the caregivers participation. It was identified that the caregivers being the majority, women and at the same time responsible for organizing all the home, presented difficulties in including more one task, in this case, the cognitive stimulation, in their daily activities. It was possible to notice that the own caregiver perceived that such strategy was beneficial for the elderly. It was also notice that the attention to the caregiver doubled for the precocious detection of dependences in the elderly. And at last it could perceive a commitment with such strategy applied by the caregiver. The Merhy and Paterson and Zderad´ s theoretical references were useful both to introduce the cognitive stimulation practice at home, and in the construction of the knowledge referent to the theme in this study. The elderly through the caregivers who participated of this research could be beneficed with the implantation of this strategy, once this work contributed to improve the caregivers´ s understanding regarding the importance in continuing the activity initiated in the therapeutic workshops and, thus realize a care plan of cognitive stimulation at home. It concluded that this strategy can be considered a soft technology of the nursing care for elderly with dementia and that needs of more continuous deepening and implementation for the elderly with such pathology

El objeto de este estudio es la estimulación cognitiva realizada por el cuidador del anciano con dolencia de Alzheimer", llevando a la siguiente cuestión de pesquisa: "¿cuales las influencias de la estimulación cognitiva en el anciano con dolencia de Alzheimer (DA) realizada por el cuidador en domicilio? El estudio parte del presupuesto de que "existe una diferencia en el resultado de los testes de cognición cuando los ancianos son estimulados esporádicamente y cuando ello son estimulados continuamente en domicilio por el cuidador". De esa forma se tienen como objetivos: Analizar la influencia de la estimulación cognitiva en domicilio realizado, diariamente por el cuidador de ancianos con DA; Implementar un programa de estimulación cognitiva, dirigido para el desarrollo de actividades de vida diaria del anciano con DA, realizado por el cuidador en domicilio; Conocer la influencia de la intervención cognitiva dirigida para el desarrollo de actividades de vida diaria del anciano en domicilio por el cuidador. Para la aplicación de la estrategia fue utilizado el método de estudio de caso. Los sujetos fueron cinco ancianos con DA y sus cuidadores participantes de las oficinas terapéuticas realizadas en el Programa "Enfermería en la Atención a la Salud del Anciano y sus Cuidadores" de la Universidad Federal Fluminense, en el centro de Niterói-R.J. Las etapas de desarrollo de la pesquisa fueron: palestra de orientación con los cuidadores, selección de los ancianos y cuidadores; abordaje de los sujetos en domicilio, encuentro en domicilio del profesional con el anciano y cuidador y reaplicación de los testes de mes en mes para acompañamiento de la función cognitiva del anciano. Y los resultados de ese estudio, principalmente en lo que se refiere al teste del MEEM en dominio de orientación temporal y espacial, contraponen los datos propuestos en literatura. Fue posible identificar, después de la introducción de las actividades de estimulación cognitiva en domicilio, un aumento en el escore del MEEM, mucho significativo para el anciano con DA evidenciando la importancia de motivar la práctica de la estimulación de forma continua, en este caso extendida en domicilio con la participación del cuidador. Identificó que los cuidadores siendo la mayoría, mujeres y al mismo tempo responsables por organizar todo el lar, presentaron dificultades en incluir más una tarea, en este caso, la estimulación cognitiva, en sus actividades diarias. Fue posible notar que el propio cuidador percibió que tal estrategia fue benéfica para el anciano. También fue posible notar que la atención del cuidador redobló para la detección precoce de dependencias en el anciano. Y al final se pode percibir un compromiso con tal estrategia aplicada por parte del cuidador. Los referenciales teóricos de Merhy e Paterson e Zderad fueron convenientes tanto para introducir la práctica de estimulación cognitiva en domicilio por los cuidadores, cuanto en la construcción del conocimiento referente al tema de este estudio. Los ancianos a través de los cuidadores que participaron de esta pesquisa pudieron ser beneficiados con la implantación de esta estrategia, ya que este trabajo contribuyó para mejorar la comprensión de los cuidadores en relación a importancia en dar continuidad a la actividad iniciada en las oficinas terapéuticas y, así realizar un plano de cuidados de estimulación cognitiva en domicilio. Se concluye que esta estrategia pode ser considerada como una tecnología leve del cuidado de enfermería para ancianos con demencia y que necesita de mayores profundizaciones y implementación continua para los ancianos con tal patología